纪文斌 专家工作室
当前位置：专家工作室首页>咨询详情
咨询者：123789456
咨询标题：是肝癌吗
咨询内容：41岁男，患乙肝大三阳20年，现在肝硬化，B超右肝上部显示一团阴影，大小为1厘米左右，里面没显示有血管，不是血管瘤，也不是肝腹水，CT和PET-CT却没显示阴影，甲胎蛋白149，请问是肝癌的可能性有多大？
回复医生：纪文斌
回复内容：有可能是，但需要确诊。 (一)病理诊断 1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者 2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌 (二)临床诊断 1.如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP>400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者 2.B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值；电子计算机X线体层摄影(CT) 可显示直径1.0cm以上的肿瘤；放射性核素扫描 能显示直径3-5cm以上的肿瘤；其它X线肝血管造影、核磁共振像对肝癌诊断有一定价值。 3.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者： ①AFP>20mg/ml②典型的原发性肝癌影像学表现③无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。